“颈部肿物已经长到鸡蛋大小，气管被挤压得只剩一条缝，呼吸随时可能停止！”深圳市人民医院龙华分院甲状腺乳腺外科负责人罗勋鹏回忆起患者王阿姨（化名）入院时的危急状况，语气依然凝重。

3天前，这位老年女性因颈部巨大肿物导致严重呼吸困难，不吸氧的情况下血氧饱和度只有92%，被紧急送到深圳市人民医院龙华分院急诊科。急诊CT显示，肿瘤已严重侵犯颈段气管，原本直径约20毫米的气管被挤压到只剩4毫米的缝隙——仅相当于一根吸管的宽度。入院后患者在完善术前检查的同时，感觉呼吸困难有加重，整晚只能端坐呼吸，每一次吸气都伴随着明显的“三凹征”，随时可能窒息。

急诊CT图像

 生死一线，多学科联手紧急“拆弹”

面对如此危重的病情，深圳市人民医院龙华分院迅速启动甲状腺MDT多学科会诊。影像科通过CT检查精准定位肿瘤范围及与气管、食管的复杂关系；超声科评估血流；麻醉科面对气管严重狭窄仅4毫米的“插管禁区”，制定了周密的气道管理预案；同时耳鼻喉科插管前待命，一旦经口插管困难，立即行气管切开，保持呼吸通道开放，甲乳外科罗勋鹏团队则反复推演手术入路及应急预案。多学科专家一致认为：必须立即手术，解除致命压迫！“手术风险极高，如同在雷区行走。”罗勋鹏坦言。因甲状腺肿瘤侵犯气管导致狭窄，全麻插管稍有不慎即可能导致气道完全闭塞，麻醉气管导管难以通过狭窄部位给患者供应充足氧气；肿瘤巨大且粘连严重，剥离时极易损伤颈部大血管引发汹涌出血；肿瘤已侵犯气管和食管，术中如何保护或重建这些重要结构？每一步都考验着团队的技艺与默契。

紧密合作“拆弹”

术后，患者转入重症医学科（ICU）密切监护。甲乳外科医护团队与ICU无缝对接。当患者平稳度过危险期，顺利拔除气管插管，自主呼吸恢复顺畅的那一刻，所有医护人员悬着的心终于放下。王阿姨激动地说：“喘不上气的感觉太可怕了，谢谢你们救了我的命！没想到家门口的医院就有这么厉害的专家！”

 破除误区：甲状腺肿瘤≠温和无害 

“很多人误以为甲状腺肿瘤都是‘懒癌’，发展慢、危害小，这是个严重的认知误区。”罗勋鹏主任指出，虽然大多数甲状腺结节是良性的，但部分类型（如低分化癌、未分化癌、淋巴瘤等）或巨大良性肿瘤，可能生长迅速、侵犯周围重要结构，像王阿姨这样导致呼吸道梗阻、吞咽困难、甚至侵犯大血管，直接威胁生命。“发现甲状腺结节或颈部异常包块，务必及时到甲状腺专科就诊评估。”罗勋鹏主任提醒公众，“尤其是结节短期内快速增大、出现声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状，必须高度警惕，立即就医。”

 龙华患者福音：顶尖技术力量“家门口”可及 

为响应国家优质医疗资源下沉的号召，更好地服务龙华居民，深圳市人民医院甲状腺外科在学科带头人许楠主任的统筹规划下，积极推进“一体化管理、同质化服务”战略，将留医部的核心技术和诊疗规范带到龙华，让龙华居民无需远行就能获得顶尖专家的救治。作为深圳市人民医院甲状腺外科团队的核心骨干成员，罗勋鹏主任被委以重任，调任至龙华分院担任甲乳外科负责人。他带来了在留医部积累的深厚专业积淀和以处理复杂疑难颈部手术见长的高超技艺，迅速成为龙华分院攻坚克难的中坚力量，让龙华居民在家门口即可享受到与留医部同质的国内一流甲状腺乳腺疾病诊疗服务。目前，科室已能常规开展各类高难度甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术、侵犯气管/食管的复杂肿瘤切除与重建术，同时全面覆盖乳腺良恶性肿瘤的规范化诊疗，包括乳腺微创手术、乳腺癌保乳术、根治术及乳房重建术等，为龙华区甲状腺、乳腺及颈部疾病患者筑起了坚实可靠的健康防线。

部分专家介绍

罗勋鹏

深圳市人民医院龙华分院甲乳外科负责人，副主任医师

武汉大学硕士学位,主要从事甲状腺癌的规范性诊疗及腔镜甲状腺微创手术方向临床工作。分别于中山大学附属第一医院和上海市第六人民医院甲乳外科进修腔甲及局部晚期甲状腺癌手术。专业擅长：甲状腺结节的细针穿刺诊断，甲状腺肿瘤的腔镜微创手术（经口腔前庭、经颏下前庭、经胸乳等多种方式），注重甲状腺癌手术颈功能保护及术后快速康复。注重甲状腺癌的规范化诊疗，擅长局部晚期甲状腺癌的诊疗，擅长慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进及原发甲状旁腺功能亢进的诊断及手术治疗。

现任广东省抗癌协会甲状腺专业委员会委员，广东省临床医学会甲状腺外科青年委员会委员；广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会委员，深圳市抗癌协会甲状腺专业委员会副主任委员，深圳市医学会甲乳专业委员会委员。世界内镜医师协会外科联盟理事等第一届“金手指”甲状腺手术视频比赛华南赛区冠军，全国三等奖。第11届豪韵达人秀腔镜甲状腺手术南部赛区二等奖

出诊时间：周一、周四上午龙华分院甲状腺乳腺外科门诊5诊室

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