我国妇科肿瘤的发病率总体呈上升趋势,且呈年轻化发展趋势,预防和筛查显得日益重要。
妇科常见的肿瘤有哪些呢?
妇科肿瘤一般包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等部位的肿瘤,按发病率从高到低排序,与其他脏器实体瘤不同的是肿瘤结局不仅关乎患者、还涉及子代,所以在某种意义上,妇科肿瘤面临的挑战更为严峻。我国最常见的妇科恶性肿瘤依次为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌。其中宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌妇科三大恶性肿瘤,被称为女性健康最大的“杀手”。子宫肌瘤、卵巢囊肿是我国最常见的妇科良性肿瘤,但也有一定癌变几率。比如子宫肌瘤有1%发展为恶性的,称为子宫肉瘤;卵巢囊肿长时间持续存在也可能癌变,几率为3%~5%。
早识别、早筛查 出现以下情况,需警惕妇科肿瘤带:出现脓性、血性、米汤样、水样白带时,可能是肿瘤征兆。血:异常出血,包括月经改变、血性分泌物、性交后出血、绝经后出血等块:发现盆腔包块,需及时医院就诊,排除恶变。痛:下腹痛、腰部和骶部疼痛,一旦发现可能是肿瘤严重的信号,需及时就医排除恶变。瘦:体重下降明显、纳差、腹胀,可能是卵巢癌合并腹水,需及时就诊。需要筛查哪些项目? 妇科检查、妇科超声、宫颈筛查(宫颈液基细胞学检查(TCT)及高危型HPV检测)、肿瘤标记物(CA125、CA199、CA153、HE4等)。
早诊断、早治疗
目前治疗恶性肿瘤有许多种手段和方法,比如手术、化疗、放疗、以中医中药为代表的传统医学治疗、免疫治疗、靶向治疗等等。其中手术治疗是主要的治疗方式,传统多采用手术、化疗和放疗为主的综合治疗,部分患者可以获得较好的治疗效果。手术治疗 恶性肿瘤手术的目标是彻底切除肿瘤,如早期子宫颈癌手术,为彻底切除原发肿瘤和已经或潜在转移的病灶,必须实施广泛性子宫切除,包括全子宫、宫旁组织、上段阴道、双侧附件及区域淋巴结切除。迄今为止,早期子宫颈癌、子宫内膜癌及外阴癌均可通过单一手术而达到根治。
化疗、放疗辅助治疗 术后根据是否转移、根据病理性质决定放化疗方案。
中医药防治 手术或放化疗前后,中医药调理,顾护正气,提高生活质量,减少副反应。
早重视、早预防
宫颈癌预防
宫颈癌是目前唯一病因明确,可以通过三级预防措施消除的恶性肿瘤。一级预防(病因预防):HPV疫苗接种,最佳接种时机一般是在姓生活开始前。目前主要有三种预防性疫苗,包括二价、四价和九价HPV疫苗。二级预防:宫颈癌筛查,有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。有性生活的女性,建议每3-5年进行HPV和细胞学联合检查,也可采用每3年进行1次细胞学检查;大于65岁,如果之前充分的筛查结果呈阴性,无需继续筛查;全子宫切除术后,无需筛查。三级预防:及时发现并尽早治疗癌前病变。
卵巢癌预防
正确对待附件包块;检查阴超及肿瘤标志物;子宫全切时预防性输卵管切除。口服短效避孕药可减少卵巢癌的发生风险。 子宫内膜癌预防
重视防癌宣传和普查,多学习防癌知识。保持理想体重,特别示肥胖患者,密切随访高危因素的人群,如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素等;一定要控制好体重,养成良好的生活习惯。谨慎处理围绝经期女性阴道流血的诊治;不能主观认为是“乱经”了,是要“回经”的前兆,而私自用药调理,一定要到医院检查清楚后再用药或者手术治疗。正确掌握雌激素应用指征及方法,在医生指导下使用,不乱补充雌激素。
妇科除了上述三大恶性肿瘤外,还有外阴癌、输卵管癌。外阴癌一般老年人多见,发病率并不高,仅为十万分之二左右,发病与阴道炎等妇科炎症有关,若分泌物长期刺激外阴,也容易患癌。由于很多老年女性羞于启齿,直到忍无可忍就诊时,情况已经较差,手术面积大,死亡率超过30%。
外阴癌预防
这类癌症少见,关键是要定期做妇科检查,发现问题不要因“不好意思”而不治疗或私自用药,以免延误病情,建议女性至少每年进行一次妇科检查。今年前初我们就发现一位外阴癌患者,外阴瘙痒10余年,自行涂抹激素类药物,未规范诊治,结果导致外阴癌的发生。
除此之外,每一位女性同胞还可以通过增强体质、均衡饮食,少熬夜,不吸烟,不酗酒,保持心情舒畅,注意个人卫生,防止不洁性生活、避免过早性生活,积极治疗妇科炎症,定期体检。得了肿瘤就等于慢性死亡吗?No!肿瘤路上,坪山区中医院妇科专业团队始终与您相伴,为您保驾护航!妇科肿瘤可以预防,发现癌症不可怕,定期体检,采取积极规范的治疗,尤为关键!