关注儿童矮小症--正确认识生长激素！

邓腾兰医生  发布于2023-02-06 09:52 阅读量51

首都医科大学附属北京安贞医院

本文由邓腾兰原创

导语

随着生活质量的提高，越来越多的家长开始重视孩子的身高，当看到自家孩子的身高比同龄孩子矮时，心里总会嘀咕，我家孩子的身高正常吗？有的家长甚至猜测，是不是孩子的生长激素分泌有问题？

正确认识孩子的身高，首先需要了解一定的生长激素相关知识。

什么是生长激素

生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。

在人体骨骼、内脏和全身生长，碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质的代谢方面，生长激素具有重要的促进作用，被称为“脑垂体中的小精灵”。

什么情况需要注射生长激素

（1）生长激素缺乏的孩子自身不能产生足够的生长激素，生长速度缓慢，比其他同龄，同性别的孩子都矮小，注射生长激素就是为了补充这份不足。

（2）非生长激素缺乏的孩子如特发性矮小、小于胎龄儿、特纳氏综合征等引起的身材矮小也是需要生长激素进行治疗，以改变孩子的最终成年身高。

当您发现孩子每年生长不到5cm，长期低于同龄人半头，一直坐在班级第一排，就可怀疑生长发育障碍，需要及早到正规医院就诊。

生长激素安全吗

生长激素在国内使用至今已有30余年，大量临床数据证实，生长激素是安全的。生长激素不光是治疗矮小症，还广泛应用于临床各领域，如大面积烧伤、皮肤不能愈合者，使用生长激素可以促进皮肤愈合。此外还用于生殖科、外科、抗衰老等。生长激素是通过全球审查最严格的药品管理机构美国FDA批准，用于治疗矮小症的唯一药物，经过欧洲食品药品监管局30年的临床观察，认定为安全药物。

使用生长激素多久见效

一般生长激素治疗3个月是初步疗效观察期，所以治疗满3个月一定要到医院复查身高、体重、甲功和血糖等，以便评价其初步疗效，因为生长规律的不均衡性，建议定期评估总体效果。

月经后还能使用生长激素吗

可以使用，骨骺未闭合之前都可以使用生长激素，但月经来潮表明已进入青春期后期，骨骺间的生长空间较小，不过疗效要差于儿童期的治疗效果。

生长激素会促进股沟闭合吗

不会，生长激素是促进骨骼的线性生长，并不是促进骨骺愈合，加速骨骺成熟的激素是性激素（主要是雌激素）。

性早熟为什么要使用生长激素

性早熟的临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，孩子一段时间内的身高可能会明显高于同龄人，但同时也会导致骨龄快速成熟而丧失生长空间。

研究表明，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常孩子矮10厘米左右。性早熟的治疗以改善孩子的成年身高为核心，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育。有文献报道，性早熟患儿的治疗时骨龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，而配合生长激素联合治疗，有助于达到理想终身高。