新冠肺炎疫情持续期间,不能正常理发,长期佩戴口罩,导致部分患者痤疮加重。这是特殊时期的特殊情况。而通常情况下痤疮加重则与不良生活习惯有关。
病例展示
疾病简介
痤疮, 俗称青春痘,是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。
青春期雄激素水平增加,使皮脂腺增大,皮脂分泌增多,正常情况下皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。而痤疮患者因各种原因导致毛囊口堵塞,或毛囊上皮角化异常不能正常脱落,使毛囊口变小皮脂淤积在毛囊口,形成粉刺。
毛囊内正常寄生有微需氧的痤疮丙酸杆菌,马拉色菌及表皮葡萄球菌等。当毛囊内发生皮脂淤积时,这些微生物迅速繁殖,其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂,产生的游离脂肪酸刺激毛囊,引起炎症反应。严重时毛囊内容物进入周围真皮组织,造成从炎性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。
因此上述不良行为和习惯,不是刺激皮脂分泌过多,就是妨碍皮脂的排泌。不是使大量的细菌滞留,就是导致内分泌的紊乱,从而使病情加重。
不良行为和习惯
蓬头垢面,不注意清洁卫生。
饮食无节制,过食辛辣油腻,含糖量高的食物和饮料。
滥用化妆品。
长期便秘。
生活无规律,精神压力大。
防治建议
轻度痤疮粉刺,以防为主,改变上述不良行为和生活习惯。
粉刺明显的,以外用角质溶解剂为主,中重度痤疮,以口服外用,抗炎抑制皮脂分泌为主,必要时可进行光疗,化学换肤(如果酸、超分子水杨酸),甚至光动力治疗。
应该明白,整个青春期,受雄激素分泌增加和内分泌的影响,“战痘”是一场持久战,减少炎症和损容性的损害,就基本达到治疗目的,不给颜值减分。