脂肪移植的存活率不高一直是困扰临床医生的一个难题，要解决这个问题必须全面系统的分析和查找原因，把各个步骤、因素考虑在内，才能较大提高移植脂肪细胞的成活率。以下是我在工作中的几点认识：
1、供区因素
人体不同部位脂肪组织的脂蛋白脂肪酶活性存在明显差异，股部脂肪组织的脂蛋白脂肪酶活性高于其他部位，有利于脂肪的存活。
2、受区因素
脂肪组织缺乏的部位，血运差，营养不良的部位及局部有纤维组织增生粘连的部位脂肪存活率相对较差。移植于肌肉间或筋膜下的脂肪存活率要高于真皮下的，可能和血运有关。
3、获取方式
肿胀技术获取的脂肪颗粒存活率大约有70%，而且细胞之间彼此分离，其体积-面积比率增加，形成类似细胞培养的方式，有利于细胞的存活和分化，是较好的脂肪获取方式。超声、电动等方式获取的脂肪仅有20%存活，不适合做移植。
4、压力及抽吸操作技术
高压力下抽吸的脂肪只有10%能够存活，所以压力的大小直接决定脂肪的存活率。压力包括吸引器本身造成的负压、抽吸针的粗细、抽吸孔的大小及抽吸孔边缘是锐利还是钝性的等好多因素。
医生只有全面获取这些信息，才能最大程度提高脂肪细胞成活。另外要有熟练的技术，脂肪抽吸出来后要过滤、清洗，把里面的血液、小血管及结缔组织清除，再通过离心处理，保留纯净的脂肪细胞。只有较好的无创、无菌技术才能减少移植后的吸收率。
5、辅助用药
胰岛素是体内唯一可促进脂肪合成并抑制脂肪水解的激素，还有促进前脂肪细胞再生形成新脂肪细胞的功能。
6、其他因素
年龄、体质、营养、等都对移植脂肪有一定影响，都要综合考虑在内。