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医生好，我爸爸准备做肠镜检查，结果医生说心脏有问题不给做。检查结果请见给您发的图。问了几个医生，说法和侧重点都不一样。我爸爸现在没有任何症状或不适，但被医生的话吓了一跳，想咨询下您的意见。 医生1：双源性室性早搏数量不多，没症状可暂时观察不用处理，有症状可以吃美托洛尔，建议3-6月复查一次；双源性室性早搏手术风险较高，效果也不如单源性理想，手术不理想会导致心律失常加重，建议先观察。 医生2：主要是“频发性室早”，不治疗的话一部分人可能发展为“心功能衰竭“。若经济条件许可的话可行“心脏射频消融“(微创)治疗.治疗费用报销前大概为2万多，就是个小手术，比较安全。 医生3：早搏没啥事，主要是双源性有时成对或二三联出现，严重时可能心脏骤停，吃药没用，做手术可以做好，成功率90%。
2025-06-12 09:13:37
老人的核心问题是频发室性早搏（>10%）、双源性、复杂性室性早搏。首要任务是排查潜在的结构性心脏病（尤其依赖心脏超声）和可逆诱因。治疗决策高度依赖于是否有症状、左室射血分数（LVEF）结果和患者意愿： 1. 无症状 + LVEF正常：观察随访，纠正诱因，生活方式干预。 2. 有症状 和/ LVEF降低/结构性心脏病：需要积极治疗。 药物治疗：β阻滞剂为首选，无效/不耐受考虑ND-CCB或特定AAD（需权衡风险）。 射频消融：对于高负荷、症状明显、药物治疗失败或不耐受、担心心肌病风险（尤其LVEF已降低或临界）的患者，是极具价值且应优先考虑的治疗选择，建议转诊电生理专家评估。
2025-06-12 10:12:03
重点是老人目前有没有不舒服的症状。
2025-06-12 10:12:34
现在没有不适症状，但检查的那个医生说双源性二三联比较危险，然后手术有风险，吃药没用；另外两个医生都觉得短期没事 定期检查就行
2025-06-12 10:19:22
心脏超声有做么？
2025-06-12 10:24:40
做检查的医生说可以听到心脏有什么杂音么？或者异常么？
2025-06-12 10:25:32
老人的情况问诊是不行的，还需要进一步更多的系列沟通才能明确，建议心内科就诊协助诊治。
2025-06-12 10:27:51
心脏超声还没做 好的 感谢 去检查下
2025-06-12 10:29:48
不客气
2025-06-13 07:03:13
