陈土均  副主任医师

您好，很高兴为您提供医疗帮助，请稍候，我正在查阅您的资料。

方便拍一张扭伤肿胀部位的照片上传吗？

理解您现在比较着急，我先结合您稍后上传的局部照片进一步了解情况，再为您判断下一步怎么处理。

扭伤后现在主要是脚踝疼还是小腿靠近膝盖处不舒服？

走路受影响吗？

您好，本次问诊还在进行中，方便时请您关注，及时沟通。

扭伤时是崴了一下还是摔倒碰到的？现在还能下地站立或走路吗？

扭伤当时有没有听到明显的响声？

现在脚踝尝试左右活动或者按压骨头凸起处时，疼痛剧烈吗？

肿胀部位按压时是否有剧痛，皮肤有没有发青紫的瘀斑？

受伤后自己有没有做过冰敷或外涂过什么药物？

扭伤当时有没有听到明显的响声？到目前为止，您是否自行外涂过药物或者做过其他处理？

涂抹活络油后目前疼痛有没有减轻？

现在按压脚踝骨头凸起处或膝盖下方不舒服的地方，疼痛感剧烈吗？

理解您现在担心是否伤到骨头，不过是否涉及骨性损伤还需要结合您受伤后的疼痛程度、按压时的具体感觉和活动受限情况继续判断。

膝盖下方的不适感是酸胀还是刺痛？

目前除了疼痛，有没有下肢发麻或使不上力的情况？

按压脚踝两边最突出的骨头处，痛感剧烈吗？

以前这个部位有过外伤或者类似的扭伤经历吗？

明白，您现在虽然还能走路且没有麻木无力，但是否伤到骨头还需要继续结合局部按压疼痛和活动时的不适情况综合了解。

按压脚踝两侧凸出的骨头或膝盖下方处，有没有明显的刺痛感？另外，膝盖部位现在是否有发红、发烫或者明显的肿胀？

现在脚踝活动时疼得明显吗？

膝盖下方现在有肿胀吗？

按压脚踝两边最突出的骨头处时痛感明显吗？

现在尝试侧向翻转或勾脚活动脚踝，疼痛感会不会加重？

根据您的描述，考虑为踝关节扭伤、踝关节韧带损伤可能性大，多由下楼崴脚后关节过度翻转引起，可出现局部肿胀、按压疼痛和活动不适。

根据您的描述，考虑为踝关节扭伤可能性大。同时不排除踝关节韧带损伤的可能性。您目前有脚面轻度肿胀和局部按压痛，符合扭伤后软组织受损表现。

请问您是否有肝肾功能异常、药物或食物过敏或者特殊用药禁忌呢？有没有慢性病、特殊疾病？是否有消化道溃疡或出血病史？如果以上都没有，请回复“无”，或者“没有”。

建议口服七叶皂苷钠片，每次1到2片，早晚各1次，饭后服20天；疼痛时加用洛索洛芬钠片，外用云南白药气雾剂，帮助消肿止痛。

受伤后48小时内按RICE处理，尽量休息，冰敷每次15到20分钟，每2到3小时1次，配合加压包扎和抬高患肢。

近期减少走路、跑跳和上下楼，踝关节可用护踝或弹力绷带固定保护，避免再次扭伤，未恢复前不要剧烈活动。

建议尽快做踝关节X线检查，明确有无骨折；若疼痛明显、肿胀加重或活动受限，进一步做骨科评估及MRI检查。

您先按上述方法处理，若后续出现不能负重行走、肿胀明显加重或疼痛持续不缓解，请及时到骨科就诊，祝您早日恢复。