靳方  主治医师

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

方便上传一下7.2就诊时的检查报告、化验单或者病历照片吗？

孩子现在还有耳朵痛吗？这次咳嗽时有没有鼻塞、流鼻涕或打喷嚏？

孩子流鼻涕吗，是清水样的还是黄脓涕？平时有没有频繁揉眼睛、揉鼻子，或者伴有眼红、流泪的情况？

孩子睡觉时会有打呼噜或者张口呼吸的表现吗？这次咳嗽反复以来，有没有伴随发热的情况？

孩子打呼噜和张口呼吸是近期鼻塞才出现的，还是平素睡觉一直如此？

家里是否有养宠物、铺设地毯或放置较多毛绒玩具？

家里有养宠物、地毯或毛绒玩具吗？孩子平时会不会揉眼睛、流泪？

孩子咳嗽时嗓子里会出现“嘶嘶”的喘鸣声吗？

这次咳嗽反复以后，有没有给孩子再服用过什么药物，效果怎么样？

孩子说话或哭闹的声音变沙哑了吗？这次咳嗽反复后，有给孩子再服用过什么药物吗？

您提到已经吃过清宣止咳颗粒，请问是什么时间开始吃的？具体剂量是多少？感觉效果怎么样？

方便拍一张孩子咽喉部的照片吗？让孩子张大嘴发“啊”的声音，配合手机灯光，拍一张能看清嗓子深处的清晰照片。

能拍一张孩子咽喉部的清晰照片吗？让孩子张大嘴发“啊”的声音，尽量配合手机灯光，拍一张能看清嗓子深处的照片。

根据您的描述和症状来看，初步考虑是过敏性鼻炎可能性大，鼻塞、揉鼻、打喷嚏及夜咳晨咳，符合鼻后滴漏刺激咽喉引起咳嗽的表现。

请问孩子是否有肝肾功能异常、食物、药物过敏或者其他特殊疾病吗？如果以上都没有，可以回复“无”，或者“没有”。孩子体重多少斤？

建议联合用氯雷他定糖浆和糠酸莫米松鼻喷雾剂。氯雷他定每日1次每次5毫升，糠酸莫米松每侧鼻孔1喷每日1次，先用2周，缓解鼻塞喷嚏和鼻后滴漏咳嗽。

卧室重点做过敏原控制，毛绒玩具尽量移出卧室，床单被套每周热水清洗，勤通风，减少灰尘螨虫刺激。

睡觉时可适当抬高头位，有助于减轻夜间鼻后滴漏和鼻塞，夜间咳嗽明显时尤其适用，避免平躺后分泌物倒流刺激咽喉。

每次5毫升是正确的。

您可能看错说明书了，说明书上标注的是体重在30公斤及以下（≤30公斤）的儿童，每天服一次，每次5毫升；大于30公斤才是每次10毫升。孩子目前15公斤，正好符合这个范围，请放心按每次5毫升、每天1次给孩子服用。

您看错说明书了，说明书上是体重≤30kg（小于等于30公斤）每次5毫升，大于30kg每次10毫升。

孩子15kg，每次服用5毫升是正确且安全的。可以加顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片），加用此药有助于缓解孩子反复的夜咳和晨咳。用法用量为：每日1次，每次4mg，建议每晚睡前咀嚼服用。您可以将氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂与顺尔宁联合使用，先连续用药1到2周，观察症状改善情况后再作进一步评估。

是的，可以先这样安排。

先给孩子用氯雷他定糖浆（每日1次，每次5ml）和糠酸莫米松鼻喷雾剂（每日1次，每侧鼻孔1喷），连续用1到2周观察改善情况。如果夜咳和晨咳仍缓解不明显，再加用顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前1次，每次4mg）。期间注意做好卧室的清洁与防螨。

不客气，若孩子后续出现发热、喘息、呼吸费力，或用药后1周仍无明显好转，建议及时线下儿科或耳鼻喉科复诊。

开瑞坦和拜敏都可以，两种都是氯雷他定制剂，成分和效果一样。

开瑞坦是糖浆，拜敏是滴剂，选孩子更容易接受、方便服用的那种就可以。

这款氯雷他定糖浆可以使用，正规厂家生产销售的该药均可。

根据您上传的说明书，孩子体重15kg，符合体重≤30公斤的范围，请按照每天1次、每次5毫升给孩子服用即可。

两种成分和疗效都一样，价格差异主要是品牌溢价和辅料不同。选正规厂家生产的即可，性价比高的就可以，不影响治疗效果。