张强

张强  主治医师

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第一执业深圳市第二人民医院

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  • 头晕一个月。不是天旋地转,是蒙蒙的那种, ct检测颅脑无异常,磁共振检测颈椎3/4 4/55/6轻度膨出,硬膜囊轻微受压,颈椎方向治疗无明显作用。坐过热成像检测提示脑供血不足。但是我认为不是这个问题,因为持续时间太久了。前庭功能检查无异常

    2026-03-15 22:39:08

    有打呼噜吗?

    2026-03-15 22:41:36

    睡眠怎么样

    2026-03-15 22:41:40

    打呼噜

    2026-03-15 22:42:10

    睡眠挺好的,虽然偶尔醒一两次。马上进入睡眠

    2026-03-15 22:42:39

    睡眠中会不会憋醒

    2026-03-15 22:44:50

    不会的

    2026-03-15 22:45:07

    情绪怎么样?有没有焦虑或者抑郁情绪

    2026-03-15 22:46:38

    自我感觉良好。但是晕了这么久会有点不开心。但是总体还好

    2026-03-15 22:47:10

    自我感觉心态良好

    2026-03-15 22:47:40

    头晕之前有什么特殊经历吗

    2026-03-15 22:48:34

    比如严重头晕发作

    2026-03-15 22:48:47

    第1次头晕感觉到头晕的时候是打台球打了两个小时,然后起来会出来会感觉晕晕的,然后休息了一会儿,没事了。

    2026-03-15 22:49:25

    第第2次晕是一直持续到现在的,就是我开车开了4个小时去到目的地之后,我就感觉很晕。然后就一直持续持续到现在。

    2026-03-15 22:49:44

    我我在开车的过程中是感觉不到晕,但是只要车辆一静止,或者说到达目的地停下来了,那种晕的感觉就上来了。

    2026-03-15 22:50:18

    我我弯腰低头捡东西的时候,再起来也会明显的感觉得到。

    2026-03-15 22:50:39

    开电动车出去,电动车行驶过程中,我也感觉不到晕,但是只要一停下来就感觉到蒙蒙的。

    2026-03-15 22:51:18

    人多的时候会不会感觉头晕

    2026-03-15 22:55:42

    不会的

    2026-03-15 22:56:36

    去超市看到好多商品也不会加重

    2026-03-15 22:57:10

    持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)核心特点 PPPD 是最常见的慢性功能性头晕,属于慢性主观性头晕,核心是持续不稳感、非旋转性头晕。 1. 核心症状 持续>3个月的头晕/头昏/不稳感,几乎每天都有 不是天旋地转,多为: 昏沉、发飘、脚下不实 站立/行走时更重,躺下减轻 对运动/视觉刺激极度敏感: 走路、坐车、转头加重 看手机、超市货架、密集画面、强光会诱发头晕 2. 典型诱发因素 常在一次急性眩晕事件后出现并慢性化: 耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病 偏头痛、严重感冒、外伤、重大压力/焦虑 3. 姿势与场景规律 站立>坐位>卧位:站着最晕,躺下明显好转 复杂视觉环境加重:商场、马路、人群、屏幕 主动/被动运动加重:转头、弯腰、上下楼 4. 检查多正常 头颅 CT/MRI、前庭功能、听力、血压、血糖等常无器质性异常 与焦虑、抑郁、惊恐高度共病,但不等于就是精神病 5. 诊断要点(满足多数即可高度怀疑) 慢性头晕/不稳 ≥ 3 个月 直立、视觉刺激、主动/被动运动时加重 常由急性前庭事件或应激诱发 客观检查无明确结构病变

    2026-03-15 22:57:29

    时间不符合,其他还比较符合

    2026-03-15 22:57:47

    3pD我觉得不像哦

    2026-03-15 22:58:41

    我走路没有不稳的

    2026-03-15 22:58:49

    排除了颈椎吗

    2026-03-15 23:00:56

    颈椎解释不了

    2026-03-15 23:01:13

    啥意思呢 这句不太明白耶

    2026-03-15 23:02:37

    有些地方不太符合,但是已经做的检查结果都不能解释,可以考虑做个睡眠呼吸监测看看有没有睡眠呼吸暂停

    2026-03-15 23:02:49

    颈椎检查还好

    2026-03-15 23:03:01

    我这种去北大挂个号看看怎么样

    2026-03-15 23:03:32

    挂神经内科还是?

    2026-03-15 23:03:41

    2026-03-15 23:03:57

    我这个初步断定不了病因吗 医生

    2026-03-15 23:07:25

    [流泪]

    2026-03-15 23:07:28

    神内门诊

    2026-03-15 23:07:55

    从现有症状和检查结果不好判断

    2026-03-15 23:08:15

    不符合典型3PD

    2026-03-15 23:08:36

    是的

    2026-03-15 23:08:50

    我也感觉不符合

    2026-03-15 23:08:59

    难道还是颈椎?

    2026-03-15 23:09:04

    对了 第二次头晕伴随手麻,轻微。麻了两天后面就没了

    2026-03-15 23:09:39

    那个热成像的结果证明不了问题吗 他提示脑供血不足的

    2026-03-15 23:10:35

    颈椎没有任何不适的感觉[流泪]

    2026-03-15 23:13:30

    热成像结果没什么说服力

    2026-03-15 23:26:48

    您建议我怎么样呢

    2026-03-15 23:33:03

    挂神内看看吗

    2026-03-15 23:33:25

    可以考虑做睡眠呼吸监测,头部MRI平扫+MRA,头部TCD

    2026-03-15 23:34:42

    好的

    2026-03-15 23:35:37

    患者上传了1份检查报告

    2026-03-15 23:36:28

    他这个不属于脑补mr吧

    2026-03-15 23:36:38

    脑部

    2026-03-15 23:36:45

    患者上传了1份检查报告

    2026-03-15 23:37:17

    这是头部CT

    2026-03-16 00:09:54

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