咨询详情
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三次孕检结果，HCG值正常，孕酮持续下降，也做了B超，需要做啥干预不
2026-03-17 20:33:00
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
2026-03-17 20:33:31
你把结果发给我看一下
2026-03-17 20:33:43
嗨 又见面啦
2026-03-17 20:34:00
患者上传了4份检查报告
2026-03-17 20:34:19
上次时候，又做了一些检查
2026-03-17 20:34:39
帮忙看看呢
2026-03-17 20:34:43
hcg很好
2026-03-17 20:35:33
但是孕酮降下来了
2026-03-17 20:35:38
她有不舒服吗？
2026-03-17 20:35:48
嗯
2026-03-17 20:35:49
这也太巧了吧！
2026-03-17 20:35:54
没有不舒服
2026-03-17 20:35:54
需要补一下孕酮吧？
2026-03-17 20:36:07
王医生，这么有缘，可以加你微信不哇，哈哈哈
2026-03-17 20:36:35
我建议你补一下
2026-03-17 20:36:53
有点低了
2026-03-17 20:36:55
这个B超，能不能基本排除宫外孕呢
2026-03-17 20:37:03
哈哈哈…平台上不让…你可以来医院找我…
2026-03-17 20:37:14
不能完全排除
2026-03-17 20:37:21
行，那我们今晚就补起来吧
2026-03-17 20:37:31
一般确定宫内是要看见卵黄囊的
2026-03-17 20:37:39
但是我觉得根据她的指标至少80%以上是宫内孕
2026-03-17 20:38:02
没有给她开保胎药吗？
2026-03-17 20:38:12
是要等卵黄囊查出后，才能100%确认宫内孕 对不
2026-03-17 20:39:14
是的
2026-03-17 20:39:22
妇幼的医生不愿意开，我们签字后才给开啦
2026-03-17 20:39:31
但我觉得她的孕酮值一直往下走
2026-03-17 20:39:35
还是吃上比较好
2026-03-17 20:39:42
其实，只要告诉清楚，目前不能完全排除宫外孕
2026-03-17 20:40:14
奇怪哇，HCG正常翻倍，甚至还超出正常水平
2026-03-17 20:40:16
首先孕酮本身就是脉冲分泌的我
2026-03-17 20:40:32
为啥孕酮会下降哇
2026-03-17 20:40:37
就是你一天哪不同时间点查
2026-03-17 20:40:43
结果可能都有差距
2026-03-17 20:40:49
这周日准备再去查查
2026-03-17 20:40:59
其次目前没有明确的循证医学证据证明孕酮要维持到某种程度黄体功能一定没问题
2026-03-17 20:41:17
估计差不多就能查到卵黄囊了吧
2026-03-17 20:41:37
我也见过几个孕酮值很低，但小朋友发育就是很好的
2026-03-17 20:41:50
可以的了
2026-03-17 20:41:55
通过药物把孕酮补上去，胎儿的健康一样不
2026-03-17 20:42:11
一样的
2026-03-17 20:42:24
现在不孕酮的原因就是胎儿目前胎盘没有长出来
2026-03-17 20:42:40
为啥会有孕酮不足的情况哇
2026-03-17 20:42:57
我感觉我媳妇身体状态一直很好哇
2026-03-17 20:43:10
等到10周以后，胎儿的胎盘长出来了，就不再需要外源补充了
2026-03-17 20:43:11
医学上叫做黄体功能不全
2026-03-17 20:43:18
和年龄有没有关系哇
2026-03-17 20:43:41
我媳妇92年的
2026-03-17 20:43:51
有关
2026-03-17 20:44:36
黄体是卵巢分泌的
2026-03-17 20:44:40
年龄大的，卵巢功能会差
2026-03-17 20:44:51
但是92年的
2026-03-17 20:44:54
还好吧
2026-03-17 20:44:56
没有很大的
2026-03-17 20:45:02
宝安妇幼的医生说，大概率是宫内了，但是还不排除宫外，不开药。说之前有个就是这样的情况（不过那个人是有流血的），结果吃了保胎药后发现又是宫外的
2026-03-17 20:45:34
我媳妇是没啥其他不舒服的地方的
2026-03-17 20:45:50
其实是有这样的风险的
2026-03-17 20:45:57
但是这个B超，整体还算可以吧
2026-03-17 20:46:33
是的
2026-03-17 20:46:48
如果有宫外孕，是不是有几个就会有回声异啊
2026-03-17 20:46:51
b超和血值也能对的上
2026-03-17 20:46:56
不是的
2026-03-17 20:46:58
哦哦，以为如果宫外孕，B超会查出左右附件等异常呢
2026-03-17 20:47:44
是的
2026-03-17 20:48:00
但是超声不是百分之百准确的
2026-03-17 20:48:11
去年有一个患者，hcg都2万多了，没有看见孕囊
2026-03-17 20:48:33
后来做手术确诊是宫外孕
2026-03-17 20:48:44
我嘞个去，那怎么回事哇
2026-03-17 20:48:45
但这些肯定是个别的案例
2026-03-17 20:48:50
道理上是不是超过3000多可以查到孕囊啦
2026-03-17 20:49:06
是不是如果没有卵黄囊，就不敢100%保证那一定是孕囊，但是有卵黄囊了，就100确定啦，对不
2026-03-17 20:51:46
3000以上是能看见宫内无回声区
2026-03-17 20:51:56
对的
2026-03-17 20:52:02
但是吧，还有极极小概率是复合妊娠
2026-03-17 20:52:13
就是宫内➕宫外
2026-03-17 20:52:20
但这种概率太太太小了
2026-03-17 20:52:25
目前没必要考虑
2026-03-17 20:52:34
哈哈哈，是滴
2026-03-17 20:52:37
就周日再去看看
2026-03-17 20:52:47
期待一切美好
2026-03-17 20:52:50
谢谢王医生
2026-03-17 20:52:54
好的
2026-03-17 20:53:02
不客气
2026-03-17 20:53:03
那我们今天就开始吃黄体酮啦
2026-03-17 20:53:08
一般都能很快补上去吧
2026-03-17 20:53:22
让一天吃两次，一次两粒，空腹
2026-03-17 20:53:33
可以的
2026-03-17 20:54:19
空不空腹无所谓
2026-03-17 20:54:29
行，谢谢王医生
2026-03-17 20:54:30
不客气的
2026-03-17 20:54:35
