夏宇  主任医师

医生您好！ 自8月25日咨询您之后，我给娃娃换成深度水解奶粉纽太特，并进行母乳忌口已有20多天，目前喂养方案已经加到每日2顿母乳的第二天，今日宝宝新发皮疹，我有对比照片：受热时皮疹泛红明显，进入空调凉爽环境后大片红色会消退，我比较担心是否为过敏反应，想请您指导后续处理。 用药情况：加母乳第3天开始服用复合凝乳酶，未添加其他药物。 换奶粉期间大便持续可见少量黏液，但没有出现大量果冻样粘液便，因此一直在继续观察。（我也担心我判断有误） 宝宝近20天全部大便照片、皮疹冷热对比图我均已整理完毕，稍后可以发给您参考。 体重情况：换水解奶以来，体重从6.25kg增长至6.5kg 增加到每日2顿母乳之后，娃娃吃完母乳会明显抗拒深度水解奶粉，奶量有所下降，娃娃十分依恋母乳；但亲喂时有出息抓耳朵。刚换水解奶后夜醒明显好很多，但后续又加重一些，加母乳后夜醒频次没有明显再次加重，夜间偶尔会胀气哭醒，竖抱才缓解，清晨每天都会突然闭眼哭闹，近几日放屁很臭，带有酸臭味。我还是特别希望能为娃娃留住珍贵的母乳，但也担心会影响孩子的生长发育。 非常迫切想向您请教： 1、目前皮疹是否提示过敏发作？ 2、是否需要调整当前母乳激发的喂养方案？

患者上传了30份检查报告

刚给您发完咨询，就发现出现了粘液便！请问这种情况是要停母乳了吗😭那我的母乳还有留存的意义吗？

好的主任[流泪]那我母乳的留存还有意义吗，还是我只能回奶了

您的意思是，我现在还是保留母乳，可以把奶冰冻起来，等6个月加辅食的时候再尝试喂母乳给他对吗？这段时间我挺严格的忌口了八大类，没想到宝宝还是不耐受[流泪]自己忌口+定时吸奶也很痛苦，但也想给宝宝最好的营养

按目前的症状来看，娃娃这是确诊了食物蛋白过敏吗[流泪]

目前您看这个大便的性状，深度水解奶粉够用吗？不用上到氨基酸奶粉吧？娃娃每天奶量也上不来，一天大概也就750ml左右。最近吃过母乳之后，加重了拒奶。

那后续我还是以我上次问诊的日期，即8月25日，往后6周（10月初，娃娃约5月龄）带娃来面诊看是否能转奶吗？

好的主任，吃纽太特期间，加母乳添加的复合凝乳酶是不是就可以停药了

还有就是疫苗该如何接种？目前我们接种了五联第二针、轮状第一剂。轮状是否要继续喝？五联什么时候能打？十三价肺炎能接种吗？

好的，主任

夏主任您好，我想多跟敏确认下“冻奶到回奶”的尺度，我内心挺纠结的。 我心里一直很想给宝宝留住母乳，宝宝出现过敏，我难免会有些愧疚，总想尽可能为他多争取一点。但现实上我有伤心乳头综合症，吸奶的时候会情绪低落，我也甚至考虑专门购置冰柜大量储存母乳，可又怕投入大量精力和成本，到头来这些奶还是用不上。 想请教您客观评估下宝宝当下的情况： 1. 等到加固体食物后，宝宝可以重新吃上母乳的概率大概如何？是否值得我现在坚持吸奶、大量囤奶？ 2. 是否是说，只是保留一次尝试的机会，整体成功率并不高；我可以慢慢走向回奶，回奶过程当中产出的奶可以冷冻留存，仅此而已？ 我愿意为孩子努力，但也希望这份付出是有现实意义的，想听一听您的判断。💗