潘富林医生的咨询
痛风反复发作,没吃过降尿酸的药,痛了就吃止疼药,就是咨询下如何处理
正确的处理是分类管理与分段管理。分类管理即分为无症状高尿酸血症、痛风发作(偶尔发作)、频繁发作(每年≥2次)、痛风石或痛风结节。你应该属于频繁发作这一类。需在每次发作后适时启动降尿酸治疗,控制血尿酸≤360,然后减量或停用降尿酸药物,长期控制血尿酸<420。分阶段管理即发作期与间歇期。发作期以治疗为主,首先启动消炎止痛方案(含解热镇痛剂、秋水仙碱),2周后启动降尿酸治疗。间歇期以改善生活方式为主,酌情辅助降尿酸药物治疗(不一定需要),减脂减重、低嘌呤饮食、多饮水、碱化尿液很重要。同时预防痛风发作的诱因,包括:脚受冻、过度运动磨损或受伤、过度饮酒、过度果糖饮料或甜品(含果汁)、过度高嘌呤饮食等,尽量预防不发作,达到“长治久安”的目的。
2026-05-14
因身体检查得出报告显示囊肿50+cm,严重吗,需要如何处理? 麻烦医生建议处理的方案。
符合双肾囊肿(左肾巨大囊肿)诊断,囊肿直径>50mm是“肾囊肿穿刺抽液+硬化术”(肾内科,微创手术)或者肾囊肿手术切除(泌尿外科,开放手术)的指征,可考虑择期手术,优先选择穿刺抽液+硬化术。术前会进一步评估囊肿的性质、位置、大小。
2025-09-17
主任上午好!昨天在主任这边看过诊还有项报告没有出来今天报告出来了,我看了一下今天没有号了,我明天要做...
因为你的尿常规提示“尿蛋白1+”,这个检查主要是验证一下是否存在蛋白尿,结果是正常的,请放心。至于“急性泌尿道感染”,经过治疗,上次复查尿常规+尿沉渣分析的结果已经恢复了,暂时不需要继续使用抗生素了。
2025-05-12
有时候脚肿(身体脸上不肿),所以去医院检查。喝药几天之后消肿,但是麻烦您帮忙看下检查结果,是否有其他...
检查结果无明显异常,抗核抗体是一种自身抗体,1:80属于“低滴度”,可见于正常老年人。如果出现其他自身抗体,比如:抗双链DNA、抗SM抗体阳性,则是风湿免疫病的特征。
2023-06-18
本人今年4月第一次痛风发作,曾请潘主任面诊过,今晨起发现左脚拇指胀痛,家中自备有秋水仙碱,请潘主任指...
估计是痛风。秋水仙碱片,每次1片,每日1-2次,连续5-7天,如果出现胃部不适或腹泻,则停用,另,服用双氯芬酸钠缓释片,每次1片,必要时。
2023-06-11
今天早上到医生这里检查了.今天下午出来结果.医生休息了.检查结果中肾肌酐127.跟肾小球过滤61.是...
你是那位篮球爱好者,肌肉比较健壮的吗?
血肌酐来源于肌肉代谢,从肾脏排出体外。所以,血肌酐高可以分为三方面的原因:1、肌肉发达者、运动过后,肌酐产生过多,超过了肾脏的正常排泄能力。此项不代表肾脏有问题。2、肉食摄入过多,导致肌酐产生过多,此项,对血肌酐的影响有限。3、肾小球滤过率下降,导致肌酐清除率下降,从而导致血肌酐升高。鉴于你的尿液检查全部正常,所以不大可能是第“3”项,基本不可能是第“2”项,很可能是第“1”项,另外还有两个指标支持上述观点:a.你的肌肉含量高。b.你的尿肌酐是增高的,说明你的肾功能帮你排出了更多的肌酐,而不是排泄能力下降。目前没有肾穿刺活检的必要,建议继续观察,定期复诊,逐步延长复诊周期。
2023-06-10
体检中尿红细胞计数过多,其它指标均正常,红细胞数正常。
是尿沉渣分析的结果吧?请明确告诉红细胞的数量、红细胞分类(形态分析),尿蛋白是否异常。
尿中的红细胞以均一性为主,提示红细胞来源于“非肾小球”,常见于泌尿系结石等“非肾小球疾病”。建议多做几次晨尿尿沉渣分析、尿蛋白定量(PCR、ACR或24小时尿蛋白)、胡桃夹+肾动脉+泌尿系彩超。
2023-05-14
你好,我大概4.5年前开始膝关节内侧偶尔晚上会胀痛下,那时因为很少,没有注意看。到最近这一两年发生时...
膝关节和肘关节属于“大关节”,病史需了解:1.疼痛是否双侧对称?是否呈游走性?2.全身小关节,特别是双手关节是否疼痛?是否伴有晨起僵硬感?3.确定与阴雨天气有关吗?4.是否发热?
2022-11-29
前10年经常膝盖不定期不定点疼痛,两三天后自愈,年初去北大医院风湿科检查诊断为为分化结缔组织病,和抗...
北大深圳医院的诊断是“未分化结缔组织”,治疗是参照“类风湿性关节炎”的方案,如果(关节疼痛)症状缓解,可以考虑先减后撤治疗方案。目前血白细胞及中性粒细胞计数低于正常,应注意“甲氨蝶呤片”的副作用,建议加用“叶酸片”,酌情减量或停用“甲氨蝶呤片”。目前还出现了抗Ro-52、抗jo-1阳性,应注意与“风湿性肌炎或皮肌炎”鉴别。
2022-11-19
刘主任您好,近2个月做了四次肾四项检查发现肌酐超标(110~120不等),(我基本每2个月都会做次肾...
分析如下:1.发生高血压的年龄还比较年轻,需了解家族高血压病史,需进一步检查“24小时动态血压监测”“高血压七项”“苦杏仁酸/香草扁桃酸”“肾血管彩超”“眼底检查”。2.目前尿常规未见蛋白尿、血尿,需了解既往是否有肾炎病史,如果有治疗方案是什么?如果没有,则目前暂时不需要做肾活检。需要完善一下“尿液PCR、ACR或24小时尿蛋白定量”“尿液肾损伤检测组合”“尿沉渣红细胞计数及分类”。3.既往血尿酸增高,本次血尿酸正常。是坚持降尿酸治疗的结果吗?4.血肌酐轻微升高,而尿素、尿酸正常,不太可能是肾小球滤过率下降所致,应注意肌密度或肌含量(体质成分测定),检查前3天内是否做过剧烈运动,检查时是否相对脱水/缺水状态、摄入高蛋白饮食等原因。4、同时伴有高脂血症、糖耐量受损,注意体重指数是否超重或肥胖。总之,病情不严重,但是相对比较复杂,多项指标异常,需综合评判。建议来诊室进一步诊断。
2022-09-24