赵伟灿好！哪天来医院面诊的？下午我看一下病历。

主食必需吃，每天不能低于150g，你每天吃200g、粗细粮搭配、适当运动的情况下不算多。药物方案可以先不调整，生活方式好，再观察血糖的情况。

晚上好！司美格鲁肽1.5mg/次减重不算很大剂量，但若没有抑制食欲、饱腹感的作用，加大剂量试试或者换为替尔泊肽7.5mg/w观察一下也可以。是看检验结果吗？

冼少梅好！近日查血常规了吗？

复查一下血常规和铁蛋白；继续停丙硫氧嘧啶；孕期FT4水平在均值以上比较好，加用左甲状腺素钠25ug/天两周后复查甲功5项。

阳帆及家属好！近期低血糖反应减轻了吗？心理科和消化内科的诊断是什么？服用心理及消化科医生处方的药物后症状有无减轻或缓解？

你好！从入院初期第四趾的图片情况、感染指标、下肢血管神经条件及出院诊断糖尿病足Wagner4级来看，当时血管介入治疗及截趾治疗是有依据的。以上是10天前的情况，若糖尿病足感染不能及时有效控制，加上血供不好、神经营养异常，足部病变进展会比较快，老人的全身状态会受较大影响。目前足部情况及全身情况不详，可能较10天前有明显变化，不易做出准确评估，但病情算是比较严重的。建议尽早有效干预，时间拖的越久、今后截趾范围可能越大、影响全身状态、患者康复难度越大。

姚志远好！复查的指标还不错。现在体型如何？

身高、腰围多少

高配好！本次孕前服用优甲乐多少剂量？

孕期最多服用3.5片/天，孕前服用多少？

胡梦硝好！药物辅助减重2个月，效果如何？有没有不适？

体重下降了多少？食欲抑制明显吗？

林少聪好！今天复查前一月内甲巯咪唑的剂量是多少？有补充过维生素D吗？

甲巯咪唑可以减量至一片和半片隔日交替了，4周复查。促甲状腺素抗体比较高，需要减压、不接触烟，轻松一点；否则减药剂量后有可能反复。今天建议补充维生素D了吗？

高配好！每天2.5片，一月复查。

👌孩子好吧？