可以把艾司西酞普兰减量为10㎎/日

如果睡不着可以临时加多半片或一片阿普唑仑使用。

你好，由于病人太多我记不清具体病情和治疗方案，请把我写给你的有治疗方案的病历页面拍照传上来，以便我做出判断，谢谢。此外，这个平台无法开精神科药物。

他有在服用普萘洛尔吗？剂量是每天吃多少？

为什么不吃呢？普萘洛尔需要每日2-3次，每次10㎎，也可以使用普萘洛尔缓释片每日一次每次40㎎。

最近因为与医院工作冲突，因此暂停了远程服务。我推荐一位耶鲁大学的心理学博士汪瞻医生，他的技术水平很好，你可以找他做持续的心理咨询。你可以在微信上以及视频公众号或者京东健康上搜索“汪瞻”的名字找到他。

今天休息状态下的心率多少？心慌的时候心率多少？监测一下后告诉我

心慌时的心率正常，具体是多少？

建议按医嘱服用，不要自己琢磨孩该怎么治疗，阿普唑仑应用一段时间后可以按照医嘱规律调减的。

按病历上的用药方法吃药，不要按处方，处方写不清楚，当时给你说过的。

如果没有任何改善的话那得考虑换药了，建议门诊复诊讨论换药计划。

你把上次带治疗方案的病历拍照传上来。

你好，由于病人太多我记不清具体病情和治疗方案，请把我写给你的有治疗方案的病历页面拍照传上来，以便我做出判断，谢谢。

近期有什么事件发生吗？如果没有什么其他原因，减药后状态波动通常说明减药过早，坦度螺酮还是需要吃回去。

参考用药方案: 艾司西酞普兰加量到15㎎每日早餐后一次，2日后加量到20㎎每日早餐后一次。停用鲁拉西酮。加用坦度螺酮胶囊每日早中晚三次，每次10㎎。加用阿普唑仑0.2㎎每晚睡前一次，观察三天，如果睡眠改善则维持，如果没有改善，则可以加量到0.4㎎每晚睡前一次，再观察三天，根据睡眠情况再调，最多可以每晚0.8㎎（2片），以晚上能睡好第二天早上起来不至于困得起不来为标准。上述方案应用3-4周观察疗效，如果没有任何改善则考虑换用第二套药物治疗计划，如果逐步好转则维持至少两三个月后逐步调整辅助药物。