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李建红

李建红  主任医师

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第一执业深圳市儿童医院福田院区

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李建红医生的咨询

黄* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

宝宝于 10 月 16 日晚洗澡发现背部红疹,后观察三天没有消退,10 月 20 日前往儿童医院福田...

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您好,欢迎咨询,并谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和皮疹图片,从皮疹形态来看,要考虑是湿疹(反复发作,诊断特应性皮炎也是一样)的问题,湿疹的皮疹形态会比较多形,典型的是红斑斑块脱屑,也可以表现为皮肤粗糙和密集的丘疹,有些还会有糜烂渗出。 湿疹是儿童常见皮肤病,容易反反复复发作,现在还不能彻底除根,反复是很难完全避免的,需要长期管理。湿疹原因比较复杂,和遗传因素、环境因素都有关系,部分可能和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,在此体质下,天气干燥、潮湿不透气、环境温度增高、口水、汗液刺激、过敏原暴露、病原微生物异常滋生等都可以加重或诱发湿疹。 首先应该注意护理:湿疹孩子每天要正常清洗清洁,但是洗澡水温要偏低一些,最好不要超过38度,每次洗澡时间不要太长,五六分钟就可以了。温和的沐浴产品也可以用。 湿疹与皮肤干燥,屏障功能障碍关系很大,平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,及时外用保湿润肤霜。其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。 湿疹的孩子都怕热,太热、出汗多会加重湿疹,平常要家里室内温度要偏低一些,以孩子舒适为度。平时生活应该偏凉快,穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。孩子后背弥漫分布,有可能是太热,汗液刺激导致,这一点需要特别注意。尽量凉快,以孩子舒适为度。 湿疹的宝宝同时有过敏的风险会增高,应该注意观察有无过敏的可能,是不是食物过敏,需要通过食物观察或者食物回避激发试验来明确,留意观察:如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者荨麻疹、腹泻、呕吐等其他过敏症状,停用后这些症状就会减轻或消失,就需要回避,如果没有相关性,就不需要回避。但轻微湿疹大多数并不是过敏导致,如果没有明确食物过敏的证据,不要盲目忌口。 湿疹治疗以局部外用激素乳膏为一线,婴幼儿首选外用中弱效激素乳膏,常用的弱效激素乳膏比如地奈德乳膏,或中效的丁酸氢化可的松乳膏,副作用很小,都可以用,选择一个,每日两次。 孩子后背现在可以继续使用地奈德乳膏,但需要坚持使用,首先要使用到皮疹完全消退:没有瘙痒,红斑消退,皮肤光滑,建议连续用两周再评估。如果能很快控制的轻微湿疹,皮疹消退后可以直接停药;湿疹容易反复,对于比较重的、经常反复的部位,皮损消退后不要着急停药,可以先隔日一次间断使用,主动维持治疗一段时间,完全消退,没有反复再停药,可以减少反复。

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2026-11-01

李* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

孩子一岁半,大概是上礼拜(10月20日左右)被蚊子咬,有红的蚊子包,有用碘伏消毒,涂过茶油,宝宏止痒...

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您好,欢迎咨询也谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和孩子皮疹图片,孩子局部包块结节,脓疱,要考虑皮肤软组织感染(比较小的时候诊断毛囊炎,比较大可以诊断疖病),皮肤软组织感染,表现为丘疹和结节,脓疱,有些会表现为肿胀,大多会有痛或压痛,表面或者顶端可能会有脓疱,成熟后会形成皮下脓肿,开口后可以溢脓。较重的可以有全身症状,或导致发烧。孩子之前有可能是虫咬,但现在特别是中央有脓疱,这个是明显的感染问题,也可能是虫咬继发感染。 皮肤软组织感染通常是指细菌引起的皮肤感染性疾病,比较常见,多数是金黄色葡萄球菌或链球菌感染导致。痱子、皮炎、虫咬等,或抓破以后都可以继发感染。平时需要注意个人卫生,避免搔抓,勤洗手,衣物用具消毒。 治疗首先需要外用抗生素乳膏,可以用碘伏清洗消毒后外用百多邦软膏或夫西地酸乳膏,每日3~4次。通常结节会逐渐变小,或者脓液溢出后局部会逐渐好转。 如果用药后不能缓解,持续增多,扩大、疼痛明显或持续发烧,就需要去附近正规医院面诊,必要时需系统用抗生素,口服头孢类抗生素。 如果成熟形成比较深脓肿,有些需要外科切开引流。当疖肿成熟以后会变软,里面会形成脓液,摸起来会是软的,有波动感,这个时候最好挑开,开口后把脓液抽出来,或者表面脓疱破裂开口,也可以消毒以后轻轻的把脓液挤出来,这样会好的更快一些。但如果摸起来是硬的,没有成熟,就切开或者是挤压。 也需要用手按压一下局部,如果下面有较大的皮肤结节或者囊肿样的感觉,那么也需要尽早来医院进一步面诊,因为图片的信息有限,只能看见红斑和脓疱,不知道皮肤下面还有没有较大结节或深部感染。

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2026-10-27

郑* 咨询疾病:特应性皮炎 付费咨询

婴儿5个月,后背/前胸/耳后/眼睛周围红疹反复,目前喝深度水解奶粉4个月

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您好,欢迎咨询,也谢谢您的信任,仔细看了您的描述。但是孩子的皮疹图片不够清楚,需要您重新拍照,请尽量在充足的光线下,充分暴露,对焦准确拍照,希望能看到孩子皮疹的细节,还有孩子的皮疹反复,大概多长时间会反复一次?比如皮疹起来以后多长时间能消退?

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2026-10-26

齐* 咨询疾病:湿疹 付费咨询

医生您好 10月20日到访就诊 当时说早晚各一次地奈德软膏以及厚涂润肤乳 涂了三天以后脸上已经好了 ...

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您好,欢迎咨询,也谢谢您的信任, 仔细看了您的描述,首先面部在好转,这是好消息。颈部局部脱屑,这个是正常反应,而且这个会持续一段时间,不需要太担心。地奈德可以继续用,等红斑消退,孩子不痒就可以停用,但是孩子的这些色素变化,包括脱屑,可能还会持续一段时间,这个需要耐心 颈部更多的要做好护理,第一就是要足量的润肤,保持皮肤滋润,其次要凉快,不能太热。洗完以后擦,干就行,不一定非要特意的用吹风机吹,洗澡的时候水分自己会干,但是要保持孩子脖子展开,同时要凉快,减少出汗,出汗以后及时擦干。还有就是上面交代的,要严格回避铵剂的消毒剂,如果之前有用过类似的产品,可能是孩子颈部的一个主要原因,通常严格回避以后,一个月以后才能完全恢复。

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2026-10-25

叶* 咨询疾病:荨麻疹 付费咨询

李主任您好!我是叶衍(门诊号:210700027336)的家长。孩子于10月23日(周五)下午曾到您...

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你好,可以的,这个药外面药店应该都能买得到,按原处方用药就可以了,多用几天没有关系,这几个药副作用都不大,不需要太担心

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2026-10-25

郑*** 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

脸上长疹 不知道是什么问题 涂了地奈德乳膏和氧化锌软膏都没有 三四天了 身上手脚也是这样

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您好,欢迎咨询,并谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和皮疹图片,从皮疹形态来看,要考虑是湿疹(反复发作,诊断特应性皮炎也是一样)的问题,湿疹的皮疹形态会比较多形,典型的是红斑斑块脱屑,也可以表现为皮肤粗糙和密集的丘疹,有些还会有糜烂渗出。 湿疹是儿童常见皮肤病,容易反反复复发作,现在还不能彻底除根,反复是很难完全避免的,需要长期管理。湿疹原因比较复杂,和遗传因素、环境因素都有关系,部分可能和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,在此体质下,天气干燥、潮湿不透气、环境温度增高、口水、汗液刺激、过敏原暴露、病原微生物异常滋生等都可以加重或诱发湿疹。 首先应该注意护理:湿疹孩子每天要正常清洗清洁,但是洗澡水温要偏低一些,最好不要超过38度,每次洗澡时间不要太长,五六分钟就可以了。温和的沐浴产品也可以用。 湿疹与皮肤干燥,屏障功能障碍关系很大,平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,及时外用保湿润肤霜。其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。 湿疹的孩子都怕热,太热、出汗多会加重湿疹,平常要家里室内温度要偏低一些,以孩子舒适为度。平时生活应该偏凉快,穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。 口水会浸湿泡软皮肤,口水里面含一些酶,也会破坏皮肤屏障,诱发和加重湿疹,口周湿疹和口水刺激有一定的关系,要减少口水的滞留,及时擦干,多用保湿润肤霜能起到保护作用。 湿疹的宝宝同时有过敏的风险会增高,应该注意观察有无过敏的可能,是不是食物过敏,需要通过食物观察或者食物回避激发试验来明确,孩子辅食,母乳喂养的母亲的食物,可以记录在册,留意观察:如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者荨麻疹、腹泻、呕吐等其他过敏症状,停用后这些症状就会减轻或消失,就需要回避,如果没有相关性,就不需要回避。轻微湿疹大多数并不是过敏导致,如果没有明确食物过敏的证据,不要盲目忌口。 湿疹治疗以局部外用激素乳膏为一线,婴幼儿首选外用中弱效激素乳膏,常用的弱效激素乳膏比如地奈德乳膏,可以继续用,副作用很小,每日两次。但需要坚持使用,首先要使用到皮疹完全消退:没有瘙痒,红斑消退,皮肤光滑,建议连续用两周再评估。如果能很快控制的轻微湿疹,皮疹消退后可以直接停药;湿疹容易反复,对于比较重的、经常反复的部位,皮损消退后不要着急停药,可以先隔日一次间断使用,主动维持治疗一段时间,完全消退,没有反复再停药,可以减少反复。 如果有出现破损,比如面颊部位,需要同时预防感染,可以涂抹抗生素软膏比如百多邦软膏或者夫西地酸乳膏,每次用到破损干澈就可以停药,可以和激素乳膏分开使用,间隔10多分钟以上就可以。

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2026-10-24

吴* 咨询疾病:湿疹 付费咨询

李医生你好,我家宝宝刚好满一周岁,他满月过后脸上就开始长湿疹,中途今年夏天天气不干燥的时候不会,维持...

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您好,欢迎咨询,并谢谢您的信任。 仔细看了您的描述和皮疹图片,从皮疹形态来看,孩子现在皮疹,也是要考虑是湿疹的问题,湿疹的皮疹形态会比较多形,典型的是红斑斑块脱屑,也可以表现为皮肤粗糙和密集的丘疹,有些还会有糜烂渗出,包括色素变化。孩子现在表面不平是因为有丘疹,水疱,水疱破损后就可以形成糜烂和渗出。 湿疹是儿童常见皮肤病,容易反反复复发作,现在还不能彻底除根,反复是很难完全避免的,需要长期管理。湿疹原因比较复杂,和遗传因素、环境因素都有关系,部分可能和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,在此体质下,天气干燥、潮湿不透气、环境温度增高、口水、汗液刺激、过敏原暴露、病原微生物异常滋生等都可以加重或诱发湿疹。 首先应该注意护理:湿疹孩子每天要正常清洗清洁,但是洗澡水温要偏低一些,最好不要超过38度,每次洗澡时间不要太长,五六分钟就可以了。温和的沐浴产品也可以用。 湿疹与皮肤干燥,屏障功能障碍关系很大,平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,及时外用保湿润肤霜。其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。 湿疹的孩子都怕热,太热、出汗多会加重湿疹,平常要家里室内温度要偏低一些,以孩子舒适为度。平时生活应该偏凉快,穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。 轻微湿疹大多数并不是过敏导致,如果没有明确食物过敏的证据,不要盲目忌口。 不过,口水会浸湿泡软皮肤,口水里面含一些酶,也会破坏皮肤屏障,诱发和加重湿疹,口周湿疹和口水刺激有一定的关系,要减少口水的滞留,及时擦干,多用保湿润肤霜能起到保护作用。 湿疹治疗以局部外用激素乳膏为一线,婴幼儿首选外用中弱效激素乳膏,常用的弱效激素乳膏比如地奈德乳膏,或中效的丁酸氢化可的松乳膏,副作用很小,都可以用,选择一个,每日两次。但需要坚持使用,首先要使用到皮疹完全消退:没有瘙痒,红斑消退,皮肤光滑,建议连续用两周再评估。如果能很快控制的轻微湿疹,皮疹消退后可以直接停药;湿疹容易反复,对于比较重的、经常反复的部位,皮损消退后不要着急停药,可以先隔日一次间断使用,主动维持治疗一段时间,完全消退,没有反复再停药,可以减少反复。 现在还有出现破损,需要同时预防感染,可以涂抹抗生素软膏比如百多邦软膏,或者夫西地酸乳膏,每次用到破损干澈就可以停药,可以和激素乳膏分开使用,间隔10多分钟以上就可以。 从图片来看,孩子现在局部渗出比较明显,直接涂药,药物不能有效附着,就会影响疗效,需要收干皮肤,可以湿敷,用生理盐水,把纱布打湿,拧的刚好不滴水,敷在局部,每天可以多次湿敷,每次10来分钟,这样可以让局部收干,水泡干澈。当表面收干,不再渗出的时候,今天不打算敷了,再涂药,涂地奈德乳膏,每天两次,同时涂夫西地酸乳膏,预防感染,等破损干澈不再渗出的时候,就可以停用,地奈德要坚持用,皮疹完全消退,在。两三天涂一次,多维持一两周再停药。

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2026-10-22

刘* 咨询疾病:荨麻疹 付费咨询

孩子是女宝,2岁5个月,体重13.6公斤。7月23日发手足口,7月25日发风团样的,口服仙特明西替利...

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您好,谢谢您的信任,这个检查应该是食物不耐受,就是特异性IgG的检测,这个检测现在还是有很大的争议,结果的,存在争议。不需要太在意这个结果,更多的还是要做好饮食笔记,就是观察孩子日常食用食物的反应,如果每次食用某种食物都出现不适,包括出现荨麻疹或者出现腹泻、腹痛等,而停用这种食物的时候,这些症状就会消失,那么要考虑这种食物。过敏或者不耐受需要回避。如果使用以后没有异常,不管这个结果是阳性还是阴性,都不需要太在意

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2026-10-21

杨* 咨询疾病:特应性皮炎 付费咨询

按您上次指导后用药,湿敷+夫西地酸+卤米松一周明显好转,增厚处变薄,但始终遗留一小硬包,皮小稍硬,绿...

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您好,欢迎咨询,也谢谢您的信任, 仔细看了您的描述和孩子的皮疹图片,现在湿疹已经好转,但还没完全痊愈,停药后可能会很快反复,首先需要继续用药控制,但可以考虑把卤米松换成更弱的,比如说糠酸莫米松或者丁酸氢化可的松乳膏继续涂抹。 但孩子下面还有明显的增生物,这个应该和湿疹没有必然的关系,需要来医院面诊,第一,要排除有没有可能是寻常疣,寻常疣是病毒感染,湿疹部位也容易感染,它需要做冷冻治疗,第二,下面有没有可能长囊肿,比如表皮囊肿或者毛母质瘤,可能需要做B超检测明确诊断。

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2026-10-20

郑* 咨询疾病:尚未确诊 付费咨询

女孩8岁,数月前说脚底很痒,脚上有小点点,因为她牛奶过敏,偶尔手上和脚上都会起小点点,我们就没有在意...

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您好,欢迎咨询也谢谢您的信任 仔细看过您的描述和图片,第一,从现有资料首先还是要湿疹样改变,如果反复发作,特别是有过敏性家族史,诊断特应性皮炎更准确一些,不过现在还有伴有糜烂和黄色的分泌物,应该是湿疹或者特应性皮炎,有继发感染的问题。 特应性皮炎可以说是一种有遗传因素的、特殊的湿疹,是慢性,瘙痒性皮肤病,现在还没法彻底除根,会反反复复,平时的护理和治疗很重要。 特应性皮炎由于经常瘙痒,会影响孩子的睡眠,也会影响孩子的身心发育,虽然不能彻底除根,但是还是要积极控制缓解孩子瘙痒。治疗目的主要缓解瘙痒和提高生活质量,减少发作次数和程度。积极的护理和恰当的治疗,还是能有效控制,减少反复。 第二,发作时需要积极抗炎治疗,激素乳膏是湿疹一线抗炎药,合理使用副作用不大。 在保湿润肤的基础上,局部需要外用激素乳膏,一般先选择外用中低效激素乳膏,比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏,每日两次,使用到皮疹完全消退后也不要立即停药,改为每周两次维持一段时间。皮疹消退的时候,这个时候只是表面上看起来好了,皮肤下面的炎症还没有有效控制过早停药,导致死灰复燃,再次发作,所以对于经常反复的特应性皮炎部位,皮疹消退以后要采取主动维持的治疗,就是每周2~3次,涂在原来皮疹的部位,控制在皮疹不发作,没有瘙痒的状态,没有复发迹象再停药,这样可以用最小的量达到更好的控制效果。 对于比较重,比较厚的皮疹部位,比如现在孩子的皮疹状态,外用地奈德乳膏可能会有些弱,就需要更强效一些激素乳膏,可以考虑外用糠酸莫米松(每日一次),或者丙酸氟替卡松乳膏(每日两次),连续涂抹好转后(可能需要2周以上)再改成地奈德乳膏等中低效激素乳膏,完全消退,再逐渐减量停药,具体时间需要看皮损控制情况。 如果有破损糜烂部位,脓疱,比如孩子现在这样,可以同时外用抗生素乳膏比如夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏预防感染,每日两次,一般可以连续用一周。如果瘙痒明显也可以同时口服抗过敏药,比如氯雷他定糖浆。或西替利嗪滴剂。 孩子皮损有多处糜烂结痂,还要考虑感染和皮肤微生物滋生的可能,除了上述药,可以用高锰酸钾片稀释后外洗,有杀菌消毒的作用,可以降低皮肤微生物定植,减轻炎症。用法:高锰酸钾片(0.1g,不要用粉剂)用400ml到1000ml水稀释成粉色,清洗全身,特别是四肢和手掌部位,注意高锰酸钾须全部化开才能用(用前请仔细看说明书,不恰当使用容易灼伤皮肤),每天1~2次(连续一周以上,破损愈合后在停药),洗澡后全身用润肤霜,再用药。 第三,特应性皮炎原因比较复杂,和遗传体质、环境因素都有关系,部分特应性皮炎(湿疹)和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,大多数这样宝宝皮肤都会比较干燥粗糙,天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发湿疹,局部微生物过度滋生、汗液刺激等都可能是诱发加重的一个因素。 平时需要避免各种刺激,太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作,需要尽量避免。 特应性皮炎平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,全身及时外用保湿润肤霜,其他时间,如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。  平时应该偏凉快,穿衣洗澡都要凉快,洗澡水温最好不要超过37~38度,洗澡时间不要太长,每次不要超过10分钟;穿宽松棉质衣服,不要穿化纤、毛料、太紧的衣服,避免局部摩擦刺激;平常室内温度要低,确保孩子正常活动不至于出汗才行,运动活动以后出汗后需要及时擦干,或者简单冲凉,避免汗液在皮肤滞留。 还有,有一些人会对某些材质过敏,特别是塑料皮革类,包括一些镀层的金层,要留意孩子脚部,这些部位会不会接触塑料皮革或者有镀层的材料,如果有需要回避。 第四,也要注意有没有过敏的问题,过敏原检测可以做,但只是参考,是不是某种食物过敏,需要食物回避激发实验明确。可以做食物笔记,饮食要留意观察,如果每次食用某种食物后湿疹都加重或发作、或者荨麻疹等有其他过敏症状,停用后就会减轻或消失,就需要回避,如果没有相关性,就不需要回避。当然饮食也不要盲目忌口。

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2026-10-14

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